Prénom*

Nom*

Date de naissance* (format jj.mm.aaaa, par ex.: 31.12.1990)

Adresse*

NPA/Localité*

N° de téléphone portable*

Adresse e-mail*

Instrument*

Le dress code des concerts de la Micro c'est habits noirs et Converses 😉
As-tu une paire de Converses ?
OuiNon

Si non, peux-tu me donner ta pointure

Et si tu as plusieurs paires, serais-tu d'accord d'en prêter ?
Nombre de paires

Pointure(s)

Remarques

Je m'engage à participer à toutes les répétitions*

(Les champs marqués d'un * sont obligatoires)